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基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作是保障人民群眾身心健康的“第一道防線”，也是人民群眾感知衛(wèi)生健康服務(wù)效度和溫度的“神經(jīng)末梢”。在聊城市人民政府機(jī)關(guān)門(mén)診部，一支35人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)承擔(dān)著周邊群眾常見(jiàn)病、慢性病的中西醫(yī)診療任務(wù)以及轄區(qū)1.46萬(wàn)居民的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，他們以“少跑路、少花錢(qián)、看好病”的民生所盼為工作方向，為老百姓提供著上門(mén)看診、慢病長(zhǎng)處方等可感可及的醫(yī)療暖心服務(wù)，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)更加公平可及，為推動(dòng)健康聊城建設(shè)持續(xù)貢獻(xiàn)著基層力量。

候診時(shí)間“聊健康”

打造醫(yī)防融合服務(wù)新流程

冬日的聊城寒意初現(xiàn)，早上不到8點(diǎn)，聊城市人民政府機(jī)關(guān)門(mén)診部前就已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)，患者們?cè)谧o(hù)士的引導(dǎo)下快速完成了分診，各自有序候診，雖是看病的地方，但卻并沒(méi)有想象中的沉悶，患者們、醫(yī)患們隨時(shí)就能聊起來(lái)，即使是在等候的間隙，也有醫(yī)護(hù)人員前來(lái)進(jìn)行健康咨詢，小小的診室里洋溢著大大的溫暖。

醫(yī)防融合是基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的新方向，在傳統(tǒng)的門(mén)診服務(wù)中，患者通常需要經(jīng)歷“登記/掛號(hào)→候診→就醫(yī)”的固有流程，時(shí)間長(zhǎng)，效率低。市政府機(jī)關(guān)門(mén)診部三個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)日均就診達(dá)到300人次，為了改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者的就診效率，門(mén)診部將公共衛(wèi)生服務(wù)融入了候診中，打造出醫(yī)防融合新服務(wù)流程?；颊咴诘却丛\的過(guò)程中，能夠同時(shí)接受健康教育、慢性病篩查、慢病隨訪等服務(wù)，這樣的小切口、微改革不僅提高了候診時(shí)間的利用率，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了一次門(mén)診中疾病診治與健康管理的全覆蓋，極大地提升了就醫(yī)的便捷性和效果。

“在這里看病是真方便，離家近收費(fèi)也不貴，大夫們能力強(qiáng)還有耐心，到處都讓人覺(jué)得舒坦?！被加懈哐獕旱耐醢⒁叹驮\完拿藥離開(kāi)時(shí)，還不忘與這里的醫(yī)生嘮幾句家常。“接診的護(hù)士先篩查出我們轄區(qū)的居民，對(duì)電子健康檔案進(jìn)行復(fù)核，慢性病患者進(jìn)行隨訪?！遍T(mén)診部主任程蕊介紹稱，在門(mén)診部實(shí)施醫(yī)防融合新服務(wù)流程后，隨機(jī)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，患者的總體滿意度提高了20%，居民的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)明顯提高。

上門(mén)服務(wù)“零距離”

慢病管理更貼心

早上6點(diǎn)，天剛蒙蒙亮，聊城市人民政府機(jī)關(guān)門(mén)診部的家庭醫(yī)生就已經(jīng)在小區(qū)樓下就位，準(zhǔn)備為轄區(qū)的老人們開(kāi)展上門(mén)查體服務(wù)，對(duì)于家庭醫(yī)生的到來(lái)，老人們十分歡喜，有的還特意煮好了雞蛋為醫(yī)生們當(dāng)早餐。

近年來(lái)，慢性病已成為影響居民健康素養(yǎng)水平的重要因素，在聊城市人民政府機(jī)關(guān)門(mén)診部轄區(qū)內(nèi)，建檔65歲以上老年人2285人，其中“三高”等重點(diǎn)人群1478人。依托醫(yī)防融合建設(shè)，門(mén)診部積極探索個(gè)性化慢性病健康管理服務(wù)模式，組建了5個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，家庭簽約8525人，為居民提供建立完善的慢性病隨訪、監(jiān)督體系，提供定期血壓、血糖、血脂等生命體征的監(jiān)測(cè)服務(wù)。并組建了7個(gè)慢性病管理群組，由家庭醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行精準(zhǔn)化、專業(yè)化覆蓋管理，線上線下同時(shí)發(fā)力，健康宣教，及時(shí)答疑。

“上門(mén)給老人測(cè)血壓、血糖，看看是否需要調(diào)整藥物，如果指標(biāo)不在正常范圍的2周內(nèi)再跟進(jìn)第二次隨訪，如果再不達(dá)標(biāo)就會(huì)建議轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診2周內(nèi)會(huì)再進(jìn)行隨訪?！遍T(mén)診部家庭醫(yī)生云雪稱，按照規(guī)定，隨訪按照季度進(jìn)行，但家庭醫(yī)生們?cè)趯?shí)際的工作中，隨訪的次數(shù)遠(yuǎn)超規(guī)定，充分發(fā)揮門(mén)診部公益性，將優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊，實(shí)現(xiàn)了慢性病管理“防、治、管”一體化服務(wù)。

慢病隨訪是醫(yī)療工作者與患者之間的一座溝通橋梁。通過(guò)定期的隨訪，家庭醫(yī)生能夠及時(shí)了解患者的病情變化、治療效果以及生活習(xí)慣等方面的情況。這不僅有助于調(diào)整治療方案，確保治療的有效性，還能增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理能力。通過(guò)對(duì)2000多名“三高”患者的跟蹤調(diào)查，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，這些患者的血壓、血糖、血脂控制率有了顯著提升。數(shù)據(jù)顯示：高血壓患者的控制率從原來(lái)的50%提高到了60.41%，糖尿病患者的血糖控制率從40%提高到了48.27%。

中西并重促提升

百姓生活有“醫(yī)”靠

今年3月份，轄區(qū)的劉阿姨在老年人免費(fèi)體檢時(shí)，家庭醫(yī)生云雪發(fā)現(xiàn)其有房顫的情況，向她細(xì)心講解了房顫的嚴(yán)重性及并發(fā)癥，并叮囑她一定要去上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步心臟檢查。20多天后，劉阿姨痊愈出院，帶著老伴特意來(lái)表示感謝，由于發(fā)現(xiàn)早、救治及時(shí)，老人已轉(zhuǎn)為正常心率。

為切實(shí)保障老年人的身體健康，門(mén)診部全面開(kāi)展老年人智慧化體檢工作，把老年人的健康情況抓在手上放在心上，體檢項(xiàng)目除了國(guó)家基本公共衛(wèi)生常規(guī)項(xiàng)目外，添加了一些重要的指標(biāo)檢查，極大滿足了老年人的切實(shí)需求，提升了居民健康的獲得感和幸福感。

在大力發(fā)展西醫(yī)的同時(shí)，門(mén)診部不忘繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)診療，形成中西醫(yī)并重的治療特色，建成國(guó)醫(yī)堂并逐步打造特色品牌，目前開(kāi)展了30余項(xiàng)中醫(yī)治療項(xiàng)目，新增調(diào)經(jīng)促孕十三針、賀氏火針、岐黃針、百笑灸等中醫(yī)療法，推出小兒推拿配合中藥穴位貼敷綠色療法等，醫(yī)療環(huán)境、診療能力和服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高，獲評(píng)第一批“2023年山東省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。

門(mén)診部不斷提高診療能力，做到常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區(qū)醫(yī)院接得住、治得好，將中醫(yī)的智慧與西醫(yī)的科學(xué)相結(jié)合，提供更加全面、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，形成了“大病上醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的有序就診模式，真正實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療相互融合、相互促進(jìn)。

此外，門(mén)診部的女性職工占據(jù)絕大多數(shù)，2024年3月聊城市人民政府機(jī)關(guān)門(mén)診部榮獲山東省“三八紅旗集體”榮譽(yù)稱號(hào)。這支名副其實(shí)的“娘子軍”，以熱誠(chéng)和仁愛(ài)贏得了尊重和信任，成為了新時(shí)代的“健康守門(mén)人”。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是民生幸福的“風(fēng)向標(biāo)”之一，醫(yī)療水平?jīng)Q定高度，服務(wù)水平?jīng)Q定溫度。聊城市人民政府機(jī)關(guān)門(mén)診部秉持著“推進(jìn)基層醫(yī)防深度融合，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”的服務(wù)理念，在一件件平凡小事里用心用力，讓轄區(qū)的居民“小病就近、急情快處，取藥方便、滿意貼心”，全周期精細(xì)管理，全過(guò)程守護(hù)健康，努力讓專業(yè)診療有“高度”，基層醫(yī)療有“厚度”，健康服務(wù)有“溫度”。